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Salud cardiovascular en entornos urbanos: interacción PM2.5-temperatura en la cohorte ESMaestras

Descripción general

Este artículo explora cómo la interacción entre temperatura ambiental y contaminación por partículas finas (PM2.5) afecta la salud cardiovascular, específicamente la hipertensión, en maestras mexicanas. Presentamos hallazgos clave y recomendaciones prácticas para proteger la salud cardiovascular.

Introducción

Imagina un día típico en una de nuestras grandes ciudades: el ajetreo del tráfico, el aire que respiramos y la temperatura que nos envuelve. Factores como la contaminación del aire por partículas finas (PM2.5) y los cambios de temperatura son una constante en la vida de millones de mexicanos. Pero, ¿hemos considerado cómo la conjunción de estos elementos ambientales puede estar afectando algo tan vital como la salud de nuestro corazón? La hipertensión arterial, una condición que afecta a una parte significativa de nuestra población, no solo se relaciona con nuestro estilo de vida, sino que también puede ser influenciada por este en tramado ambiental, especialmente en entornos urbanos densamente poblados. La cohorte ESMaestras, con más de 115 000 docentes participantes, ha sido de gran ayuda para desentrañar cómo estas exposiciones cotidianas inciden en el desarrollo de hipertensión en las maestras mexicanas. En este artículo, presentaremos los hallazgos obtenidos a partir de los datos de ESMaestras, que nos ofrecen información relevante sobre este complejo fenómeno y cómo podemos proteger nuestro bienestar en el día a día.

1. Descripción de la problemática en México
La hipertensión en México: un reto de salud pública

En México, la hipertensión es una preocupación de salud pública significativa. Se estima que aproximadamente el 33 % de los adultos padece esta condición, y cerca del 50 % de ellos no tiene un diagnóstico establecido, lo que dificulta su control y manejo oportuno. Esta realidad nos invita a buscar activamente los factores que la propician.

La cohorte ESMaestras, compuesta por miles de maestras a lo largo del país, incluyendo las zonas metropolitanas del Valle de México (Ciudad de México), Monterrey, Guadalajara y Toluca, representa una muestra importante de la población femenina adulta en entornos urbanos. Las participantes de estas zonas están expuestas a niveles de PM2.5​ que, con promedios anuales de hasta 27 µg/m3, superan las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 5 µg/m3. Esta exposición es consistente con el contexto mexicano, donde la mayoría de la población habita en áreas con calidad del aire que a menudo no es satisfactoria. Las investigaciones realizadas dentro de esta cohorte nos ofrecen una ventana valiosa a las tendencias y desafíos de salud que enfrenta una parte importante de nuestra sociedad, permitiéndonos inferir que los hallazgos en esta población pueden ser un reflejo de lo que sucede a nivel nacional.

2. Contribución de ESMaestras para fortalecer la investigación en este campo ESMaestras: generando evidencia para México

A través de un seguimiento longitudinal (a lo largo del tiempo), ESMaestras permite a los investigadores estudiar cómo diversos factores, incluidos los ambientales, impactan en la incidencia de enfermedades como la hipertensión. Utilizando tecnología geoespacial (como datos satelitales de la NASA y modelos avanzados), estimamos mensualmente la exposición a PM2.5 y temperatura, tanto en los hogares como en los centros de trabajo de las participantes, un enfoque que ofrece una mayor precisión en comparación con los métodos tradicionales.
En el campo de la exposición ambiental y su efecto en la salud cardiovascular, ESMaestras ha sido muy útil. Nos ha permitido investigar no solo el impacto individual de contaminantes del aire como el PM2.5 o las temperaturas extremas, sino también la compleja interacción entre ambos. Este tipo de análisis, especialmente en países en desarrollo como el nuestro, es escaso y aporta conocimiento nuevo que puede guiar políticas públicas y estrategias de prevención.
Gracias a la riqueza de los datos de ESMaestras, estamos fortaleciendo el conocimiento para mejorar la salud de la población mexicana al identificar riesgos específicos y la forma en que interactúan.

3. Hallazgos
Hallazgos relevantes para la salud cotidiana

Tras analizar a 25 949 maestras entre los años 2006 y 2024, encontramos que: Existe una interacción entre temperatura y PM2.5: hemos observado que cuando la concentración de partículas finas (PM2.5) aumenta en 10 µg/m3 y la temperatura ambiental aumenta un grado Celsius, el riesgo de desarrollar hipertensión se incrementa en un 5 % sobre los efectos individuales de cada variable. Esto subraya que el efecto no es simplemente la suma de los dos factores, sino una interacción que potencia el riesgo.
El plazo de exposición es importante: la interacción entre PM2.5 y la temperatura fue significativa en exposiciones de 1 año, lo que sugiere que las exposiciones relativamente recientes son importantes para esta interacción.
La relación con PM2.5 no es lineal: la relación dosis-respuesta entre la exposición a PM2.5 y el riesgo de hipertensión es no lineal, siendo más pronunciada cuando los niveles de PM2.5 alcanzan o superan los 40 µg/m3. Estos hallazgos nos ofrecen información valiosa para pensar en acciones concretas en nuestro
día a día.

4. Hacia dónde vamos
Futuras líneas de investigación

Aunque hemos avanzado en la comprensión de estos complejos fenómenos, aún quedan preguntas por responder y mucho por conocer. En el futuro, es importante profundizar en:

  • Mecanismos biológicos: entender a nivel biológico cómo la interacción entre la contaminación del aire y la temperatura afecta el sistema cardiovascular y contribuye al desarrollo de hipertensión, incluyendo si esto se relaciona con procesos como una mayor inflamación o cambios conductuales
  • Contaminación en interiores: evaluar el papel de la contaminación del aire en espacios cerrados, como cocinas o lugares de trabajo, en la salud de las personas
  • Aplicación en otras poblaciones: validar estos hallazgos en poblaciones masculinas, en zonas rurales y en otros países de nuestra región para ver si los efectos son similares
  • Otros contaminantes: estudiar el impacto de otros contaminantes del aire, como el ozono, cuyos datos aún son limitados en México para los años que hemos podido analizar
  • Vulnerabilidad social y género: investigar cómo las condiciones de vulnerabilidad social y las diferencias entre géneros pueden influir en la exposición a estos factores ambientales y su impacto en la salud
  • Intervenciones efectivas: desarrollar y evaluar estrategias prácticas que puedan ayudar a disminuir los efectos negativos de la exposición ambiental combinada, tanto para las personas individualmente como para las comunidades

5. Conclusión

Este estudio en ESMaestras ha revelado que la temperatura ambiente y las partículas finas (PM2.5) interactúan aumentando el riesgo de hipertensión en maestras mexicanas, especialmente en exposiciones anuales. Estos resultados refuerzan la necesidad de considerar la interacción de múltiples factores ambientales al evaluar los riesgos para la salud. La contaminación del aire y el clima no actúan de forma aislada; su combinación puede potenciar sus efectos negativos en nuestra salud cardiovascular. Abordar estos factores ambientales de forma integrada podría optimizar las estrategias de prevención cardiovascular.

6. Recomendaciones
Acciones prácticas para tu bienestar

Con base en estos hallazgos, aquí te ofrecemos algunas recomendaciones prácticas para tu día a día, mientras avanzan las soluciones estructurales:

  • Mantente informada sobre la calidad del aire y el clima: presta atención a los reportes de calidad del aire y los pronósticos meteorológicos en tu localidad. Puedes consultar aplicaciones como “AIRE” (para CDMX), o sitios web locales que ofrecen esta información. En días con altos niveles de PM2.5 (por ejemplo, ≥ 40 µg/m3) y calor intenso, considera moderar las actividades al aire libre
  • Ventilación inteligente en tu hogar: en días con alta concentración de contaminantes o tempera
    turas extremas, considera ventilar tu hogar en los momentos del día en que la calidad del aire sea mejor. Si vives cerca de vías con mucho tráfico, podrías considerar el uso de purificadores de aire con filtro HEPA
  • Actividad física al aire libre con precaución: si realizas ejercicio al aire libre, opta por horarios en los que la calidad del aire sea óptima y la temperatura sea moderada. Es buena idea evitar las horas pico de tráfico
  • Hidratación adecuada: mantente bien hidratada, especialmente en días calurosos, para ayudar a tu cuerpo a regular su temperatura y reducir el estrés cardiovascular
  • Fomenta y cuida las áreas verdes: participa en iniciativas de reforestación urbana en tu comunidad. Estudios en ESMaestras sugieren que una mayor presencia de vegetación se asocia con mejores indicadores de salud cardiovascular
  • Consulta médica: si tienes antecedentes de hipertensión o te preocupa tu exposición a la contaminación y su posible efecto en tu salud, consulta a tu médico. La detección temprana y el control son pasos clave para cuidar tu bienestar

Cuidar de nuestro entorno es también cuidar de nuestra salud. Al ser conscientes de cómo el ambiente nos afecta, podemos tomar decisiones más informadas para proteger nuestro bienestar.

Agradecimientos

Estudio financiado por el CONAHCyT, proyecto número 316370. Extendemos nuestro agradecimiento a las maestras de la cohorte ESMaestras.


Referencias
1. Campos-Nonato I, Hernández-Barrera L, Oviedo-Solís C, Ramírez-Villalobos D, Hernández B, Barquera S.
2. Epidemiology of hypertension in Mexican adults: diagnosis, control and trends. Ensanut 2020. Salud Publica Mex. 2021;63(6):692-704.
3. Valdez-Trejo KM, Cervantes-Martínez K, Riojas-Rodríguez H, Salazar-Montiel JM, Molina-Villegas A,
4. López-Ramírez P, et al. Efecto de la temperatura en la incidencia de hipertensión por PM2.5 en maestras mexicanas. Disponible en: https://repositorio-energia.conahcyt.mx/jspui/handle/1000/316

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